Viele Frauen leiden während ihrer Menstruation unter Schmerzen. Doch wenn die Beschwerden mit den Jahren stärker werden, den Alltag beeinträchtigen oder zusätzlich chronische Unterbauchschmerzen auftreten, sollte an eine Endometriose gedacht werden.
Endometriose ist eine der häufigsten gutartigen gynäkologischen Erkrankungen und betrifft schätzungsweise 10–15 % der Frauen im gebärfähigen Alter. Trotz dieser Häufigkeit wird sie oft erst nach Jahren diagnostiziert. Eine frühzeitige Abklärung in einer gynäkologischen Praxis im Raum Zürich kann helfen, Schmerzen zu lindern und Folgeschäden zu vermeiden.
Bei der Endometriose wächst gebärmutterschleimhautähnliches Gewebe ausserhalb der Gebärmutterhöhle. Dieses sogenannte „ektopische Endometrium“ kann sich an Eierstöcken, Eileitern, dem Bauchfell oder im Bereich des Darms ansiedeln.
Wie die normale Gebärmutterschleimhaut reagiert dieses Gewebe hormonabhängig auf den Zyklus. Es kommt zu wiederholten Mikroblutungen, die jedoch nicht abfliessen können. Dadurch entstehen:
- Entzündungsreaktionen
- Narbenbildungen
- Verwachsungen (Adhäsionen)
- Zysten an den Eierstöcken (Endometriome)
Diese Prozesse sind häufig verantwortlich für die Schmerzen.
Typische Symptome einer Endometriose
Die Beschwerden können sehr unterschiedlich ausgeprägt sein.
Starke oder zunehmende Regelschmerzen (Dysmenorrhoe)
Schmerzen beginnen bereits vor der Menstruation
Schmerzmittel wirken zunehmend schlechter
Ausstrahlung in Rücken oder Beine
Chronische Unterbauchschmerzen
Unabhängig vom Zyklus
Druck- oder Stechgefühl
Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
Tief sitzende Herde können Schmerzen beim Eindringen verursachen.
Beschwerden beim Stuhlgang oder Wasserlassen
Vor allem bei Herden im Darm- oder Blasenbereich.
Unerfüllter Kinderwunsch
Endometriose kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, insbesondere bei Verwachsungen im Bereich der Eileiter oder Eierstöcke.
Wichtig: Das Ausmass der Schmerzen korreliert nicht zwingend mit dem Stadium der Erkrankung.
Wann ist eine Abklärung sinnvoll?
Eine gynäkologische Untersuchung in Zürich ist insbesondere empfehlenswert bei:
Schmerzen mit deutlicher Alltagsbeeinträchtigung
Zyklusabhängigen Arbeitsausfällen
Zunehmender Schmerzintensität über mehrere Jahre
Wiederkehrenden Eierstockzysten
Kinderwunsch ohne Eintritt einer Schwangerschaft nach 12 Monaten
Wie wird Endometriose diagnostiziert?
Die Diagnostik erfolgt schrittweise:
Ausführliche Anamnese – genaue Erfassung des Schmerzverlaufs
Gynäkologische Untersuchung
Vaginaler Ultraschall – Erkennung von Endometriomen
Bei Bedarf: MRI
Laparoskopie (Bauchspiegelung) – Goldstandard zur definitiven Diagnose
Nicht jede Patientin benötigt eine operative Diagnostik. Die Entscheidung erfolgt individuell.
Behandlungsmöglichkeiten
Die Therapie richtet sich nach Symptomen, Alter und Kinderwunsch.
Hormonelle Therapie
Ziel ist die Unterdrückung der zyklischen Aktivität:
Kombinierte Pille (ggf. Langzyklus)
Reine Gestagene
Hormonspirale
Schmerztherapie
Individuell angepasst, ggf. interdisziplinär.
Operative Therapie
Bei starken Beschwerden, Organbeteiligung oder Kinderwunsch kann eine minimalinvasive Entfernung der Herde sinnvoll sein.
Ganzheitliche Betreuung
Beckenbodentherapie
Ernährungsanpassung
Stressreduktion
Psychologische Unterstützung
Leben mit Endometriose
Endometriose ist eine chronische Erkrankung, aber gut behandelbar. Ein individuell abgestimmtes Therapiekonzept kann Lebensqualität deutlich verbessern. Entscheidend ist eine frühzeitige Diagnose und eine vertrauensvolle Betreuung.
Eine vollständige Heilung im Sinne des Verschwindens der Erkrankung ist nicht möglich, jedoch lassen sich Beschwerden meist gut kontrollieren.
Ja. Viele Frauen mit Endometriose werden spontan schwanger. Bei Einschränkungen gibt es reproduktionsmedizinische Unterstützungsmöglichkeiten.
Nein. Auch Myome, Adenomyose oder funktionelle Dysmenorrhoe kommen infrage.